1b期浸润性肺腺癌手术后多数情况无需化疗,是否化疗需结合肿瘤高危因素、患者身体状况等综合评估。
1、肿瘤特征:若存在微乳头或实体型成分占比超过5%、脉管侵犯、胸膜侵犯等高危病理特征,可能需辅助化疗降低复发概率。
2、基因检测:EGFR等驱动基因突变阳性患者可优先考虑靶向治疗,阴性患者可能从化疗中获益更多。
3、身体状况:心肺功能较差或合并严重基础疾病的患者,化疗耐受性低,需谨慎评估风险收益比。
4、术后分期:术后病理升级为II期或发现淋巴结微转移时,化疗必要性显著增加。
建议术后定期复查胸部CT和肿瘤标志物,保持均衡饮食与适度运动,具体治疗方案需由胸外科与肿瘤科医生多学科讨论后制定。