脚崴了肿了可能与软组织损伤、韧带拉伤、骨折、关节炎、痛风等原因有关,通常表现为局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。
1、软组织损伤脚踝扭伤时可能造成皮下毛细血管破裂,导致组织液渗出形成肿胀。轻微损伤表现为局部淤青伴按压痛,48小时内可用冰袋冷敷减轻渗出,后期改用热敷促进吸收。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂、氟比洛芬巴布膏等外用药物。
2、韧带拉伤踝关节过度内翻可能引发距腓前韧带损伤,出现关节稳定性下降和肿胀。轻度拉伤需弹性绷带固定2-3周,中重度损伤可能需踝关节支具保护。急性期可遵医嘱口服洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物,配合超声波等物理治疗。
3、骨折暴力扭转可能导致外踝或第五跖骨基底部骨折,表现为剧烈疼痛和迅速肿胀。需通过X线检查确诊,无移位骨折可用石膏固定4-6周,移位明显者需手术钢板内固定。恢复期可配合接骨七厘片、伤科接骨片等中成药辅助治疗。
4、骨关节炎既往踝关节创伤者可能继发退行性病变,晨起僵硬感明显且活动后肿胀加重。建议减少爬楼梯等负重活动,关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复,疼痛发作时可用艾瑞昔布片控制症状。
5、痛风性关节炎尿酸结晶沉积可引发突发性关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节但也可累及踝部。急性期需限制高嘌呤食物摄入,秋水仙碱片能快速缓解炎症,非布司他片可长期控制血尿酸水平。发作期间建议抬高患肢并保持关节制动。
脚踝肿胀初期应遵循RICE原则:休息制动避免二次损伤,伤后24-48小时冰敷每次15-20分钟,弹性绷带加压包扎减轻肿胀,抬高患肢促进静脉回流。恢复期可进行踝泵运动等康复训练,逐步恢复关节活动度。若肿胀持续超过72小时不缓解或出现皮肤发紫、剧烈疼痛等情况,需及时就医排除严重损伤。