脑疝通常由颅内压急剧升高引起，主要有脑外伤、脑出血、脑肿瘤、颅内感染、大面积脑梗死等原因。脑疝是神经外科急症，需立即就医干预。

头部受到剧烈撞击可能导致颅骨骨折或脑组织挫伤，引发局部水肿和血肿形成。随着损伤区域压力增加，脑组织可能向压力较低区域移位。典型表现为受伤后意识障碍进行性加重，伴随瞳孔不等大和肢体偏瘫。需通过头颅CT明确损伤范围，严重时需行去骨瓣减压术。

高血压性脑出血或脑血管畸形破裂时，血肿占位效应会挤压周围脑组织。基底节区出血易引发小脑幕切迹疝，表现为突发剧烈头痛伴喷射性呕吐。出血量超过30毫升时，常需紧急行血肿清除术，术后需控制血压在安全范围。

生长迅速的恶性肿瘤或巨大脑膜瘤可占据颅内空间，导致中线结构偏移。患者可能出现晨起头痛加重和视乳头水肿，后期发生枕骨大孔疝时可出现呼吸骤停。术前需使用甘露醇降低颅压，肿瘤切除后需配合放化疗。

化脓性脑膜炎或脑脓肿会引起炎性渗出物积聚，阻碍脑脊液循环通路。伴随持续高热和颈项强直，可能形成脑室系统梗阻。治疗需静脉注射敏感抗生素，合并脑积水时需行脑室引流术。

大脑中动脉主干闭塞后，缺血脑组织发生细胞毒性水肿，48-72小时达到高峰。患者可出现同向偏盲和完全性偏瘫，脑组织肿胀可诱发大脑镰下疝。超早期可行血管内取栓，后期需监测颅内压变化。

预防脑疝需定期监测血压血糖，避免头部外伤，出现持续头痛呕吐应及时就诊。恢复期患者应保持低盐饮食，适度进行康复训练，遵医嘱定期复查头颅影像。存在脑积水风险者需避免剧烈咳嗽和用力排便，睡眠时可抬高床头30度。