脑干出血并发脑疝病情危重但仍有救治可能，治疗需根据出血量、脑疝程度及患者基础状况综合评估。主要救治手段包括紧急降颅压、维持生命体征、手术减压及后续康复治疗。

1、降颅压治疗：

立即使用甘露醇等渗透性脱水剂快速降低颅内压，减轻脑干受压。同时需监测电解质平衡，避免过度脱水导致肾功能损害。对于合并脑积水者，可考虑脑室穿刺引流。

2、生命支持：

建立人工气道保证氧供，必要时行机械通气。维持血压在正常偏高范围以保证脑灌注，使用血管活性药物时需避免血压剧烈波动。持续心电监护防止心律失常。

3、手术干预：

对于出血量大、脑疝进行性加重的患者，需急诊行后颅窝减压术或血肿清除术。手术时机选择尤为关键，延迟手术可能导致不可逆脑干损伤。但脑干本身手术风险极高，需充分评估手术获益。

4、并发症防治：

重点预防肺部感染、应激性溃疡及深静脉血栓。早期进行胃肠营养支持，使用质子泵抑制剂保护胃黏膜。定期翻身拍背，必要时预防性使用抗生素。

5、康复治疗：

病情稳定后尽早开始康复训练，包括高压氧治疗促进神经修复、肢体功能锻炼预防关节挛缩。吞咽障碍者需进行吞咽功能训练，语言障碍者接受言语康复治疗。

患者需长期保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3克以内，多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼。康复期可进行被动关节活动训练，由家属协助每日3次，每次15分钟。注意监测血压血糖，避免情绪激动和剧烈咳嗽。睡眠时抬高床头30度，预防夜间颅内压增高。定期复查头部CT评估恢复情况，神经功能缺损可能持续数月，需保持康复训练耐心。