高血压的诊断标准为未使用降压药物情况下,非同日3次测量诊室血压≥140/90毫米汞柱。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,主要影响因素有遗传因素、高钠饮食、肥胖、长期精神紧张、慢性肾脏疾病等。
1、遗传因素家族中有高血压病史的人群患病概率较高,这与基因遗传导致的肾素-血管紧张素系统调节异常有关。此类人群应定期监测血压,保持低盐饮食,控制体重在正常范围。早期发现血压升高可通过生活方式干预延缓病情进展。
2、高钠饮食每日钠盐摄入量超过6克会导致水钠潴留,增加血容量和血管外周阻力。建议减少腌制食品、加工食品摄入,烹饪时使用定量盐勺。适当增加含钾食物如香蕉、菠菜等有助于钠钾平衡,对血压控制具有积极作用。
3、肥胖体重指数超过28的人群中高血压患病率显著增高,内脏脂肪堆积会引发胰岛素抵抗和交感神经兴奋。通过有氧运动和饮食控制使体重下降5%-10%,可使收缩压降低5-20毫米汞柱。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。
4、长期精神紧张持续的心理压力会导致儿茶酚胺类物质分泌增加,引起血管持续性收缩。表现为工作压力大、焦虑抑郁人群更易出现血压波动。可通过正念冥想、呼吸训练等减压方式改善自主神经功能,必要时寻求心理医生帮助。
5、慢性肾脏疾病肾实质病变会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,属于继发性高血压常见病因。患者多伴有蛋白尿、血肌酐升高等表现。需通过肾功能检查明确诊断,治疗原发病同时配合降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂等。
高血压患者应建立健康生活方式,每日食盐摄入控制在5克以下,增加全谷物、新鲜蔬菜水果摄入。每周保持3-5次有氧运动,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,保持情绪稳定。定期监测血压并记录,就诊时携带血压记录本供医生参考。合并糖尿病、高脂血症等慢性病患者需严格控制各项指标。出现头痛、眩晕等不适症状应及时就医调整治疗方案。