心脏骤停病人的抢救用药主要包括肾上腺素、胺碘酮和碳酸氢钠,这些药物通过不同机制帮助恢复心脏功能。肾上腺素是首选药物,通过增强心肌收缩力和提高血压来恢复心跳;胺碘酮用于治疗室性心律失常,帮助稳定心律;碳酸氢钠则用于纠正酸中毒,改善心脏功能。
1、肾上腺素是心脏骤停抢救中的核心药物,主要通过激活α和β肾上腺素能受体,增强心肌收缩力、提高心率和血压,从而恢复心脏的自主跳动。在抢救过程中,通常采用静脉注射或骨髓内注射的方式,剂量为1mg,每3-5分钟重复一次,直到心脏恢复有效搏动。
2、胺碘酮主要用于治疗室性心动过速或心室颤动等心律失常,通过延长心肌细胞的动作电位时程和不应期,帮助恢复心脏的正常节律。在心脏骤停抢救中,胺碘酮的推荐剂量为300mg静脉注射,必要时可追加150mg。
3、碳酸氢钠用于纠正心脏骤停过程中因缺氧和代谢紊乱导致的酸中毒,通过中和体内过多的酸性物质,改善心肌细胞的代谢环境,从而增强心脏功能。在抢救中,碳酸氢钠的剂量为1mEq/kg,静脉注射,必要时可重复使用。
心脏骤停的抢救需要快速、准确地使用药物,并结合心肺复苏CPR和电除颤等综合措施,以提高患者的生存率。肾上腺素、胺碘酮和碳酸氢钠是抢救中的关键药物,医护人员应根据患者的具体情况合理选择和使用,同时注意监测患者的生命体征和药物反应,确保抢救效果的最大化。