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心脏骤停怎么抢救

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心脏骤停怎么抢救

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朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

东南大学附属中大医院 普通内科

心脏骤停可通过心肺复苏、电除颤、药物治疗等方式抢救。心脏骤停通常由心肌梗死、心律失常、电解质紊乱、药物中毒、创伤等原因引起。

1、心肺复苏:立即进行胸外按压和人工呼吸,保持血液循环和氧气供应。按压频率为每分钟100-120次,按压深度为5-6厘米,人工呼吸与按压比例为2:30。持续进行直到专业急救人员到达。

2、电除颤:使用自动体外除颤器AED进行电击,恢复心脏正常节律。按照设备提示操作,确保患者皮肤干燥,电极片正确粘贴。电击后立即继续心肺复苏。

3、药物治疗:静脉注射肾上腺素1mg,每3-5分钟重复一次,增强心肌收缩力。使用胺碘酮150mg静脉注射,纠正心律失常。阿托品1mg静脉注射,用于心动过缓。

4、气道管理:确保气道通畅,使用气囊面罩或气管插管进行辅助通气。监测血氧饱和度,维持在94%以上。避免过度通气,防止胸腔内压升高影响心脏回流。

5、后续治疗:转入重症监护室,进行心电监护和生命体征监测。纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡。评估病因,进行针对性治疗,如冠状动脉介入治疗或心脏手术。

心脏骤停抢救后,患者需进行心脏康复训练,包括有氧运动、力量训练和柔韧性练习。饮食上建议低盐低脂,多摄入富含omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼和亚麻籽。定期进行心脏健康检查,控制血压、血糖和血脂水平,避免吸烟和过量饮酒,保持良好的心理状态。

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1、心肺复苏:心肺复苏是抢救心跳骤停的首要措施,通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环和氧气供应。胸外按压频率为每分钟100-120次,按压深度为5-6厘米,人工呼吸每次持续1秒,按压与呼吸比例为30:2。心肺复苏需持续进行,直到专业急救人员到达。

2、电击除颤:电击除颤是恢复心脏正常节律的重要手段,适用于心室颤动或无脉性室性心动过速。自动体外除颤器AED可自动分析心律并指导操作,按照设备提示进行电击。电击除颤需尽早进行,每延迟1分钟,成功率下降7-10%。

3、急救药物:在专业急救人员到达前,可使用急救药物辅助治疗。肾上腺素是常用的急救药物,每3-5分钟静脉注射1mg,可增强心肌收缩力和提高血压。阿托品可用于治疗心动过缓,静脉注射0.5-1mg,必要时可重复使用。利多卡因可用于控制心律失常,静脉注射1-1.5mg/kg,必要时可重复使用。

4、高级生命支持:在专业急救人员到达后,需进行高级生命支持,包括气管插管、机械通气、静脉输液等。气管插管可确保气道通畅,机械通气可提供充足的氧气供应,静脉输液可维持循环稳定。高级生命支持需在专业急救人员的指导下进行。

5、后续治疗:心跳骤停抢救成功后,需进行后续治疗,包括病因治疗、脑保护治疗、康复治疗等。病因治疗需针对引起心跳骤停的原发病进行治疗,如心肌梗死需进行溶栓或介入治疗。脑保护治疗需采取措施减轻脑损伤,如低温治疗、高压氧治疗等。康复治疗需进行功能训练和心理疏导,帮助患者恢复身体功能和生活质量。

心跳骤停抢救生命黄金时间内,及时进行心肺复苏和电击除颤是挽救生命的关键。日常生活中,应学习心肺复苏和电击除颤的基本操作,熟悉急救药物的使用方法,了解高级生命支持的流程。定期进行急救知识培训,提高急救意识和技能,为突发心跳骤停做好充分准备。饮食方面,建议低盐低脂饮食,避免高糖高脂食物,保持体重在正常范围内。运动方面,建议进行有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟,增强心肺功能。护理方面,建议定期体检,监测血压、血糖、血脂等指标,及时发现并控制危险因素。

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