抢救心脏骤停三联针通常包括肾上腺素、阿托品和利多卡因。肾上腺素可增强心肌收缩力、提高心率;阿托品用于缓解迷走神经张力过高引起的心动过缓;利多卡因则用于治疗室性心律失常。这三类药物在心脏骤停抢救中协同作用,帮助恢复心脏功能。
1、肾上腺素:肾上腺素是抢救心脏骤停的核心药物,通过激动α和β受体,增加心肌收缩力和心率,同时扩张冠状动脉,改善心肌供血。常用剂量为1mg静脉注射,每3-5分钟重复一次,直至心脏恢复有效搏动。
2、阿托品:阿托品主要用于缓解迷走神经张力过高引起的心动过缓或心脏骤停。它通过阻断M胆碱受体,增加心率,改善心脏传导。常用剂量为0.5-1mg静脉注射,可重复使用,总剂量不超过3mg。
3、利多卡因:利多卡因是一种抗心律失常药物,主要用于治疗室性心律失常,如室性心动过速或心室颤动。它通过抑制钠离子通道,降低心肌细胞兴奋性,稳定心律。常用剂量为1-1.5mg/kg静脉注射,必要时可重复使用,最大剂量不超过3mg/kg。
在心脏骤停抢救中,除了药物治疗,还需配合心肺复苏CPR和电除颤等急救措施。早期识别心脏骤停、及时启动急救流程、正确使用药物和器械,是提高抢救成功率的关键。同时,抢救后需密切监测患者生命体征,预防并发症,促进康复。
饮食上,心脏骤停患者康复期间应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,避免高胆固醇食物,如动物内脏、肥肉等。适量摄入富含ω-3脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽油等,有助于改善心血管健康。运动方面,患者应根据自身情况循序渐进地进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周至少150分钟,强度以不引起不适为宜。护理上,家属需掌握基本的心肺复苏技能,定期监测患者血压、心率等指标,及时发现异常并就医。
心跳呼吸骤停的黄金抢救时间一般为4-6分钟,实际时间受到患者基础疾病、骤停原因、急救措施及时性、环境温度、年龄等因素影响。
1、基础疾病:
合并冠心病、心力衰竭等心血管疾病患者,脑细胞对缺氧耐受性更差,黄金时间可能缩短至3-4分钟。这类患者需立即进行心肺复苏,同时使用自动体外除颤器。
2、骤停原因:
心源性猝死患者抢救窗口期较溺水、触电等外因所致骤停更短。心室颤动导致的心跳停止在前3分钟内进行电除颤成功率可达70%以上。
3、急救措施:
目击者立即实施胸外按压可使黄金时间延长至8-10分钟。每延迟1分钟开始心肺复苏,患者生存率下降7-10%。正确按压需达到每分钟100-120次,深度5-6厘米。
4、环境温度:
低温环境下脑代谢率降低,黄金时间可能延长至10分钟以上。但体温过低导致的心跳骤停需在复温同时进行心肺复苏。
5、年龄因素:
儿童新陈代谢旺盛,脑缺氧耐受时间较成人更短。新生儿心跳骤停后4分钟内未恢复自主循环,易遗留严重神经系统后遗症。
日常应学习规范心肺复苏技术,掌握自动体外除颤器使用方法。建议定期参加急救培训,保持急救技能熟练度。家庭可准备急救药箱,包含硝酸甘油等应急药物。避免在高温、密闭环境剧烈运动,心血管疾病患者需遵医嘱规范用药。出现胸闷、心悸等预警症状时及时就医,可有效预防心跳呼吸骤停发生。