子宫息肉是否需要手术需根据息肉大小、症状及患者需求综合判断，多数无症状的小息肉无须手术，有症状或较大的息肉通常建议手术。

直径小于10毫米且无异常出血的子宫息肉通常无须手术干预，这类息肉可能由雌激素水平波动或慢性炎症刺激引起，患者仅需每6-12个月复查超声观察变化。日常避免长期使用雌激素类药物，保持会阴清洁可降低复发概率。若伴随轻度经期延长，可遵医嘱使用黄体酮胶囊或桂枝茯苓胶囊调节周期，但药物无法消除息肉本身。

对于直径超过10毫米、引起不规则阴道流血、不孕或绝经后出血的息肉，宫腔镜下息肉切除术是首选方案。此类息肉可能存在恶变风险，术后需送病理检查。手术可在门诊局部麻醉下完成，创面小且恢复快。合并贫血者需先纠正血红蛋白水平，术前3天禁止性生活。术后2周内可能出现少量血性分泌物，需使用头孢克肟分散片预防感染，禁止盆浴和剧烈运动。

术后应保持外阴干燥清洁，3个月内避免游泳和重体力劳动。饮食增加瘦肉、西蓝花等富含铁和维生素的食物，促进内膜修复。复发概率约15-20％，建议每年妇科检查，有生育需求者术后3-6个月可尝试受孕。若出现发热、腹痛或大量出血需立即复诊。