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做糖筛的最佳时间

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做糖筛的最佳时间

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方毅

方毅 主任医师

湘西自治州人民医院 病理科

做糖筛的最佳时间通常在妊娠24-28周。妊娠期糖尿病筛查主要有口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测、尿糖检测等方法。

1、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的金标准,需在妊娠24-28周进行。孕妇需空腹8小时后饮用含75克葡萄糖的溶液,分别检测空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值。该试验能准确反映孕妇的糖代谢状态,帮助早期发现妊娠期糖尿病。

2、空腹血糖检测

空腹血糖检测可作为妊娠期糖尿病的初步筛查手段,建议在首次产检时进行。检测前需保持8小时以上空腹状态,正常值应低于5.1毫摩尔每升。若结果异常需进一步做口服葡萄糖耐量试验确认。

3、随机血糖检测

随机血糖检测适用于孕期出现多饮多尿等糖尿病症状的孕妇,检测时间不受饮食限制。随机血糖值超过11.1毫摩尔每升需警惕糖尿病可能,但需结合其他检查结果综合判断。

4、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白能反映近2-3个月的平均血糖水平,可作为妊娠期糖尿病的辅助诊断指标。但妊娠期红细胞代谢变化可能影响检测结果,需结合其他检查综合评估。

5、尿糖检测

尿糖检测是产检常规项目,通过尿常规检查发现尿糖阳性时需警惕妊娠期糖尿病可能。但尿糖受多种因素影响,特异性较低,不能作为确诊依据。

建议孕妇在妊娠24-28周按时进行糖筛检查,检查前3天保持正常饮食和活动量,避免刻意节食或剧烈运动影响结果准确性。若确诊妊娠期糖尿病,需在医生指导下通过饮食控制、适量运动和血糖监测管理病情,必要时使用胰岛素治疗。定期产检和血糖监测对保障母婴健康至关重要。

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