肾结石是否要紧需根据结石大小和症状判断，多数小结石可自行排出，大结石或引发梗阻感染时需医疗干预。肾结石处理方式主要有观察等待、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

直径小于5毫米的肾结石通常可随尿液自然排出，建议每日饮水超过2000毫升促进排泄。此期间可能出现轻度腰痛或血尿，但若无发热或持续剧痛可暂不处理。定期复查超声监测结石位置变化，多数患者4-6周内可自行排石。

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，促进6-10毫米结石排出。伴有感染时需联用抗生素如左氧氟沙星，但须在医生指导下使用。中药排石颗粒含金钱草等成分，对湿热型结石有辅助效果，服药期间需监测肾功能。

适用于10-20毫米的肾盂结石，通过高能冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿或肾周血肿，需卧床休息48小时。该方法对胱氨酸结石效果较差，且肥胖患者可能因组织厚度影响碎石效率。

针对输尿管中下段嵌顿结石，采用钬激光或气压弹道碎石。术中需放置双J管预防输尿管狭窄，术后2-4周取出。该方法可直视下清除结石碎片，但存在输尿管穿孔或感染风险。

适用于超过20毫米的鹿角形结石，通过背部穿刺建立通道取出结石。需全身麻醉且住院3-5天，可能发生大出血或胸膜损伤。术后需保持造瘘管通畅，监测血红蛋白变化。

肾结石患者应限制草酸含量高的食物如菠菜巧克力，每日钠摄入量控制在3克以内。适度增加柑橘类水果摄入有助于抑制结石形成，但高尿酸患者需避免过量食用。长期久坐职业者建议每小时起身活动，避免尿液滞留。出现持续腰痛、寒战高热或无尿等症状时须立即就医，防止脓毒血症等严重并发症。定期复查泌尿系超声能及时发现结石复发，代谢评估可指导针对性预防。