儿童发热38.5摄氏度属于中度发热，多数情况下可通过物理降温和药物干预缓解。发热可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境因素或脱水等原因引起。

1、病毒感染：

普通感冒、流感等病毒感染是儿童发热最常见原因。病毒性发热通常持续3-5天，伴随流涕、咳嗽等症状。可采取温水擦浴等物理降温措施，必要时在医生指导下使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药物。

2、细菌感染：

中耳炎、肺炎等细菌感染可能导致持续高热。细菌性发热常伴有局部症状如耳痛、呼吸急促等。需就医进行血常规检查，确诊后可能需要抗生素治疗，同时配合物理降温。

3、疫苗接种反应：

部分疫苗接种后24小时内可能出现低至中度发热，通常1-2天自行消退。这种发热一般无需特殊处理，保持充足水分摄入即可，若体温超过38.5摄氏度可考虑物理降温。

4、环境因素：

穿衣过多、高温环境可能导致体温调节失衡。这类发热在改善环境后即可缓解，需及时减少衣物、保持室内通风，避免使用退热药物。

5、脱水发热：

水分摄入不足时可能出现脱水热，多见于婴幼儿。表现为尿量减少、口唇干燥。需少量多次补充温水或口服补液盐，严重脱水需就医静脉补液。

儿童发热期间应保持室内温度适宜，穿着轻薄透气的棉质衣物。饮食以清淡易消化的流质或半流质为主，如米汤、稀粥等。保证每日饮水量，可适量饮用淡盐水或稀释果汁。避免剧烈运动，保持充足休息。每4小时监测体温变化，若发热持续超过72小时、出现精神萎靡、抽搐、皮疹等异常症状，或三个月以下婴儿发热，需立即就医。退热后仍应观察1-2天，注意有无复发或其他症状出现。