关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。关节炎通常由关节退行性变、自身免疫反应、感染、外伤、代谢异常等原因引起。
1、生活干预减轻关节负担是基础措施,体重超标者需控制饮食热量并增加低冲击运动如游泳。关节保暖可改善局部血液循环,寒冷季节建议佩戴护膝或使用暖贴。饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类有助于缓解炎症反应,同时需限制高嘌呤食物以防痛风性关节炎加重。
2、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场产生热效应,能减轻滑膜水肿和关节僵硬。水疗池中进行阻力训练可增强肌肉力量而不加重关节磨损,水温维持在34-36摄氏度效果较佳。脉冲电磁场治疗能促进软骨细胞代谢,适用于早期骨关节炎患者。
3、药物治疗双氯芬酸钠缓释片通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,可缓解轻中度关节疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊刺激软骨细胞合成蛋白多糖,长期服用可能延缓关节退化。甲氨蝶呤片用于类风湿关节炎时需配合叶酸制剂,定期监测肝功能与血常规。
4、关节腔注射玻璃酸钠注射液能补充关节滑液成分,改善膝关节润滑功能,每周注射连续5周为常见疗程。糖皮质激素混悬液适用于急性炎症期,每年注射不超过3-4次以避免软骨损伤。富血小板血浆注射通过释放生长因子促进组织修复,需抽取自体血液制备。
5、手术治疗关节镜下滑膜切除术适用于增生性滑膜炎患者,术中同时进行软骨成形与游离体摘除。人工全膝关节置换术用于终末期骨关节炎,假体使用寿命可达15-20年。截骨矫形术通过改变下肢力线分布,适用于年轻患者的单间室病变。
关节炎患者日常应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作,选择平底防滑鞋减少跌倒风险。太极拳等低强度运动有助于保持关节活动度,练习时注意动作规范。补充维生素D和钙剂对骨质疏松相关关节炎有益,但需定期检测血钙水平。关节急性肿胀期可局部冷敷15-20分钟,每日重复2-3次。建立疼痛日记记录症状变化规律,复诊时向医生提供详细病程资料。