耳朵后方乳突区无痛性骨性膨大可能由乳突骨质增生、良性骨瘤、慢性中耳炎继发改变或罕见骨纤维异常增殖症引起,可通过影像学检查、局部热敷观察、药物干预或手术切除等方式处理。
1、骨质增生长期单侧咀嚼或局部受力刺激可能导致乳突骨质代偿性增厚,建议改变咀嚼习惯并定期复查,若无进展通常无须特殊治疗。
2、良性骨瘤乳突区骨软骨瘤等良性肿瘤生长缓慢,可能与局部创伤或遗传因素有关,CT检查显示边界清晰骨性突起,较小者可观察,较大时需手术切除。
3、中耳炎改变慢性中耳炎可能导致乳突气房封闭和骨质重塑,常伴随耳闷或听力下降,需行耳内镜和颞骨CT检查,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟或桉柠蒎肠溶软胶囊控制炎症。
4、骨纤维异常罕见骨发育异常可导致乳突区膨隆,X线呈磨玻璃样改变,需活检确诊,轻度者随访,严重影响外观或功能时考虑轮廓修整手术。
建议避免反复触摸刺激膨大部位,三个月内若无明显增大可暂观察,若出现疼痛、红肿或快速增大应及时就诊耳鼻喉科或骨科。