子宫内膜癌腹腔镜手术时间通常为2-4小时，实际时长受肿瘤分期、手术范围、患者体质、术中并发症及医生经验等因素影响。

1、肿瘤分期：

早期子宫内膜癌Ⅰ-Ⅱ期手术时间较短，约2-3小时，主要进行全子宫及双侧附件切除术。若肿瘤侵犯宫颈或宫旁组织Ⅱ期，需追加淋巴结清扫，时间延长至3-4小时。晚期患者Ⅲ-Ⅳ期因需切除转移病灶，手术可能超过4小时。

2、手术范围：

标准手术包括子宫全切和双侧输卵管卵巢切除，约需2.5小时。若需盆腔淋巴结清扫，每增加一组淋巴结清扫区域如髂总、闭孔、腹主动脉旁将延长30-50分钟。大网膜切除或腹膜活检也会增加20-30分钟操作时间。

3、患者体质：

肥胖患者BMI＞30因腹腔脂肪堆积影响视野暴露，手术时间平均延长40分钟。合并盆腔粘连史者需先分离粘连，耗时增加30-60分钟。严重心肺疾病患者需控制气腹压力，操作节奏放缓可能延长1小时。

4、术中并发症：

出血量超过500毫升需止血处理，可能增加30分钟。输尿管或肠管损伤需即刻修补，耗时约1-2小时。中转开腹情况会使总时长增加1.5-2小时。

5、医生经验：

完成50例以上的主刀医生平均缩短手术时间25％，复杂病例处理效率更高。团队配合熟练度可减少器械更换时间，每台手术节省15-20分钟。使用3D腹腔镜或达芬奇机器人等设备能提升精细操作速度。

术后建议早期下床活动预防静脉血栓，6小时后可饮少量温水，24小时内逐步过渡到流质饮食。待排气后选择高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋促进伤口愈合，搭配西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。两周内避免提重物及剧烈运动，每日进行15分钟踝泵运动改善循环。保持会阴清洁，术后6周复查评估恢复情况，期间出现发热或异常出血需及时就医。