冠心病患者用药需严格遵医嘱,注意药物相互作用、剂量调整、不良反应监测、长期规律服药及急救药物备用。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,需通过药物控制病情进展。
1、药物相互作用冠心病常用药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片与他汀类药物联用时,可能增加出血或肝功能损伤风险。硝酸甘油片与西地那非合用会导致严重低血压。患者合并高血压或糖尿病时,需告知医生正在服用的所有药物,避免药物间拮抗或毒性叠加。
2、剂量调整阿托伐他汀钙片等调脂药物需根据血脂水平调整剂量,美托洛尔缓释片需依据心率和血压变化增减。肾功能不全患者使用替格瑞洛片时需减量,老年患者服用硝酸异山梨酯片应从最小有效剂量开始。擅自增减剂量可能影响疗效或诱发不良反应。
3、不良反应监测服用单硝酸异山梨酯缓释片可能出现头痛,长期用瑞舒伐他汀钙片需定期检查肌酸激酶。若出现阿司匹林相关黑便或替格瑞洛导致的呼吸困难,应立即就医。建立用药日记记录血压、心率及不适症状,复诊时向医生详细反馈。
4、长期规律服药抗血小板药物如氯吡格雷需每日固定时间服用,突然停药可能诱发急性心肌梗死。他汀类药物即使血脂达标也不可随意停用。外出或旅行时应备足药量,使用分装药盒避免漏服。若需调整方案应由心血管专科医生评估后决定。
5、急救药物备用心绞痛发作时需舌下含服硝酸甘油片,药物应避光保存并定期更换。随身携带急救卡注明所患疾病和用药信息。家属应学习心肺复苏技能,知晓患者急救药物存放位置。出现持续胸痛超过15分钟应立即呼叫急救。
冠心病患者需保持低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过5克,限制动物内脏和油炸食品。每周进行适度有氧运动如快走或太极拳,避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟并控制体重,定期监测血压血糖。保持情绪稳定,冬季注意保暖。每3-6个月复查心电图、心脏超声等项目,由医生评估调整治疗方案。外出时携带速效救心丸等应急药物,出现胸闷气短及时休息并用药。