鼻子大出血可能由鼻腔干燥、外伤、高血压、鼻腔肿瘤、血液病等原因引起,可通过局部压迫、鼻腔填塞、药物治疗、电凝止血、手术结扎等方式治疗。
1、鼻腔干燥鼻腔黏膜干燥破裂是鼻出血的常见原因,多发生在秋冬干燥季节或空调房内。表现为突发性单侧鼻腔少量出血,可自行停止。保持室内湿度,使用生理盐水喷鼻或涂抹凡士林可预防。反复出血需排除其他病因。
2、外伤挖鼻、撞击等外力损伤鼻腔血管会导致出血,常见于儿童。出血量较大且持续,可能伴有鼻部肿胀。应立即低头捏住鼻翼压迫止血,冰敷鼻梁。若15分钟未止或怀疑鼻骨骨折需急诊处理。
3、高血压血压骤升可能使鼻腔后部血管破裂,中老年人多见。出血呈喷射状且难以自止,需监测血压。可服用硝苯地平控释片等降压药,同时进行后鼻孔填塞止血。控制血压是预防复发的关键。
4、鼻腔肿瘤血管瘤、鼻咽癌等占位病变侵蚀血管可致反复出血。常伴鼻塞、头痛、颈部肿块。需鼻内镜检查和病理确诊,治疗包括肿瘤切除、放疗等。止血可采用微波凝固或血管栓塞术。
5、血液病白血病、血小板减少等血液系统疾病会导致凝血功能障碍。表现为全身多部位出血倾向,鼻出血量大且反复。需输注血小板、凝血因子,治疗原发病。禁用阿司匹林等抗凝药物。
突发鼻出血时应保持镇静,坐位低头,用手指紧捏鼻翼压迫10-15分钟,冰敷前额。避免仰头防止血液倒流呛咳。出血量大或持续20分钟以上需立即就医。日常注意保持鼻腔湿润,控制血压,避免用力擤鼻。高血压患者需规律服药,血液病患者应定期监测凝血功能。反复鼻出血建议完善鼻内镜、血常规等检查明确病因。