腰椎间盘突出症患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。腰椎间盘突出症多由椎间盘退变、外伤等因素导致,表现为腰痛、下肢放射痛等症状,需结合影像学检查明确诊断。
1、布洛芬缓释胶囊布洛芬缓释胶囊为非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻神经根炎症反应,适用于轻中度疼痛。该药可能引起胃肠不适,消化道溃疡患者慎用。需注意与其他抗凝药联用可能增加出血风险。
2、塞来昔布胶囊塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,具有抗炎镇痛作用,对胃肠刺激较小,适合需长期服药者。心血管疾病患者使用时应评估风险,避免与利尿剂联用。用药期间需监测血压及肾功能。
3、甲钴胺片甲钴胺片是维生素B12活性制剂,可营养受损神经,改善腰椎间盘突出导致的神经根压迫症状。通常需连续服用数周见效,偶有食欲不振等不良反应。妊娠期妇女应在医师指导下使用。
4、盐酸乙哌立松片盐酸乙哌立松片为中枢性肌肉松弛剂,能缓解腰椎间盘突出引发的肌肉痉挛性疼痛。服药后可能出现嗜睡症状,驾驶员等需集中注意力者应谨慎。肝功能异常者需调整剂量。
5、双氯芬酸钠缓释片双氯芬酸钠缓释片通过抑制环氧化酶减少炎性介质生成,适用于急性发作期镇痛。长期使用需警惕肝肾损伤,老年患者建议定期检测肝酶。哮喘患者可能诱发支气管痉挛。
腰椎间盘突出症患者除药物治疗外,应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,日常佩戴腰围保护。急性期需绝对卧床休息,缓解期可进行游泳、小燕飞等低强度核心肌群训练。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入,控制体重减轻腰椎负荷。若出现马尾综合征表现如大小便功能障碍,需立即急诊手术干预。