先天性甲状腺功能减退症通常无法完全治愈，但通过早期诊断和终身替代治疗可有效控制病情。治疗方案主要有左甲状腺素钠替代治疗、定期甲状腺功能监测、饮食碘摄入管理、生长发育评估、并发症预防。

左甲状腺素钠是先天性甲减的核心治疗药物，需根据患儿体重及甲状腺功能水平调整剂量。该药物可模拟人体甲状腺激素生理作用，维持正常代谢和神经系统发育。治疗期间需注意避免与豆制品、铁剂同服影响吸收，服药时间建议固定于早餐前半小时。

患儿需每3-6个月检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，青春期及妊娠期需增加监测频率。采血时间应固定于服药前，确保结果准确性。检测结果异常时需在医生指导下调整药物剂量，不可自行增减药量。

适量增加海带紫菜等富碘食物有助于甲状腺激素合成，但过量碘摄入可能抑制甲状腺功能。母乳喂养婴儿需保证母亲碘营养充足，配方奶喂养需选择符合标准的婴幼儿配方食品。儿童期每日碘摄入量建议控制在90-120微克。

需定期监测身高体重头围等体格发育指标，每年进行骨龄评估。神经系统发育需关注智力测试、语言能力和运动协调性，学龄期儿童要重点评估学习能力和注意力水平。发现发育迟缓应及时进行康复干预。

长期未控制甲减可能导致心肌损害、贫血、骨质疏松等并发症。需定期进行心电图、血常规和骨密度检查。冬季需注意保暖预防低体温症，夏季需防范脱水风险。接种疫苗前需评估甲状腺功能状态。

先天性甲减患儿需建立终身随访管理计划，新生儿期开始治疗者多数可达到正常智力水平。家长应掌握药物保存和服用方法，记录服药情况和检测结果。教育机构需配合提供特殊饮食和运动管理，成年后需加强生育指导和遗传咨询。保持规律作息和适度运动有助于代谢平衡，避免过度疲劳和精神压力。每年进行甲状腺超声检查监测腺体形态变化，妊娠前需优化甲状腺功能至理想范围。