上吐下泻胃疼可通过调整饮食、补充水分、热敷、使用药物、就医治疗等方式缓解。上吐下泻胃疼通常由饮食不当、胃肠感染、食物中毒、胃肠功能紊乱、慢性胃肠疾病等原因引起。
1、调整饮食上吐下泻胃疼时需暂停进食固体食物,待症状缓解后逐渐摄入清淡易消化的流质或半流质食物,如米汤、稀粥、藕粉等。避免高脂、高糖、辛辣刺激性食物,减少胃肠负担。若因乳糖不耐受引发症状,应避免乳制品。症状持续超过24小时或伴随发热需及时就医。
2、补充水分呕吐腹泻会导致水分和电解质大量流失,需少量多次补充口服补液盐或淡盐水,预防脱水。可饮用温开水、淡茶或稀释后的苹果汁,避免含咖啡因或高糖饮料加重腹泻。儿童或老年人出现皮肤弹性差、尿量减少等脱水表现时,家长需立即送诊。
3、热敷用40℃左右的热水袋敷于胃部,可缓解胃肠痉挛引起的疼痛,每次15-20分钟。注意避免烫伤,婴幼儿及糖尿病患者慎用。热敷后配合轻柔顺时针按摩腹部,促进胃肠蠕动。若疼痛持续加重或转为右下腹剧痛,可能为阑尾炎等急腹症,须停止热敷并就医。
4、使用药物细菌性胃肠炎可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。呕吐严重时可用多潘立酮片,但不可与抗胆碱药同服。非甾体抗炎药可能加重胃肠损伤,应避免自行服用。儿童用药需严格按体重计算剂量,家长不可随意调整。
5、就医治疗若出现血便、持续高热、意识模糊、呕血等症状,或孕妇、婴幼儿、老年人症状未缓解,需急诊处理。医生可能根据病情进行血常规、粪便培养等检查,严重脱水者需静脉补液。慢性胃肠疾病患者应定期复查胃镜或肠镜,排除溃疡、克罗恩病等器质性疾病。
恢复期保持饮食卫生,避免生冷食物,餐具定期消毒。注意腹部保暖,适量补充益生菌调节肠道菌群。症状完全消失前避免剧烈运动,保证充足睡眠。慢性胃肠疾病患者需长期随访,按医嘱调整治疗方案。出现反复发作的上吐下泻胃疼应及时完善胃肠镜检查。