预防脑梗需在医生指导下使用抗血小板药物、他汀类药物、降压药物、降糖药物、抗凝药物等。脑梗的预防需结合基础疾病管理，药物选择与个体风险因素密切相关。

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集降低血栓形成概率，适用于动脉粥样硬化性心脑血管病一级预防。氯吡格雷可用于阿司匹林不耐受患者，其作用机制为选择性阻断ADP受体。双嘧达莫常与阿司匹林联用，通过增加环磷酸腺苷水平发挥抗凝作用。使用期间需监测消化道出血等不良反应。

阿托伐他汀钙片能显著降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉斑块。瑞舒伐他汀钙片对合并糖尿病的患者具有血管保护作用。辛伐他汀适用于原发性高胆固醇血症患者。长期服用需定期检测肝功能与肌酸激酶，避免横纹肌溶解等并发症。

氨氯地平贝那普利片通过钙通道阻滞和血管紧张素转化酶抑制双重机制控制血压。厄贝沙坦氢氯噻嗪片适用于合并代谢异常的高血压患者。硝苯地平控释片能平稳降低血压波动。血压达标可减少血管内皮损伤导致的脑梗风险。

二甲双胍缓释片通过改善胰岛素抵抗降低糖尿病患者脑梗概率。达格列净在控糖同时具有心血管保护作用。西格列汀可减少血糖波动对血管的损害。血糖管理需配合饮食控制与规律监测。

华法林钠片适用于房颤患者的卒中预防，需定期监测INR值。利伐沙班作为新型口服抗凝药无需频繁检测凝血功能。阿哌沙班对肾功能不全患者相对安全。抗凝治疗存在出血风险，需严格评估适应症。

预防脑梗需建立健康生活方式，每日保证蔬菜水果摄入，适量食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸。坚持每周中等强度运动，控制体重指数在正常范围。戒烟限酒，避免长期熬夜。定期监测血压血糖血脂指标，已有基础疾病者需遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量。出现言语不清、肢体麻木等先兆症状时立即就医。