肾积水合并肾结石是否严重需根据病情程度判断,轻度患者可能无明显症状,重度患者可能出现肾功能损害。肾积水通常由尿路梗阻引起,肾结石则与代谢异常、感染等因素有关,两者并存时可能加重泌尿系统负担。
肾积水早期可能仅表现为腰部隐痛或排尿不适,结石较小且未造成梗阻时,可通过增加饮水量、调整饮食结构促进排出。此时肾功能多未受明显影响,定期复查超声监测病情变化即可。若结石成分为尿酸或胱氨酸,碱化尿液配合枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等药物可帮助溶解。
当结石直径超过6毫米引发尿路完全梗阻时,会出现剧烈肾绞痛伴血尿,肾盂内压力持续升高可导致肾实质变薄。这种情况需紧急解除梗阻,可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜钬激光碎石术治疗。长期未处理的严重肾积水会使肾小球滤过率下降,甚至进展为尿毒症。
预防肾积水肾结石加重需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。出现持续腰痛、发热或尿量减少时应立即就医,避免自行服用排石药物。定期进行尿常规和泌尿系超声检查有助于早期发现病情变化。