胃出血可能由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物因素等原因引起。胃出血主要表现为呕血、黑便、头晕等症状，严重时可导致休克。

胃溃疡是胃出血的常见原因之一，胃黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀形成溃疡面。长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、精神压力大等因素都可能诱发胃溃疡。胃溃疡引起的出血通常表现为呕咖啡样物或排黑便。治疗胃溃疡可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。

急性胃黏膜病变多由应激、酒精、药物等因素导致胃黏膜急性损伤。严重创伤、大手术、烧伤等应激状态下，机体分泌大量胃酸，损伤胃黏膜屏障。长期大量饮酒或服用阿司匹林等药物也会直接损伤胃黏膜。这类出血往往起病急骤，出血量较大，需及时就医治疗。

肝硬化患者门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，曲张静脉破裂可引起致命性大出血。这类出血常表现为大量呕鲜血，伴有休克症状。治疗需紧急内镜下止血，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。预防再出血可使用普萘洛尔等药物降低门静脉压力。

胃癌组织侵蚀血管可引起慢性渗血或急性大出血。中晚期胃癌患者多见持续性隐痛、消瘦、贫血等症状。胃镜检查可明确诊断，早期胃癌可行内镜下切除，进展期需手术联合化疗。胃癌出血往往提示病情较重，预后较差。

长期服用非甾体抗炎药、抗凝药、糖皮质激素等药物可能损伤胃黏膜导致出血。阿司匹林通过抑制前列腺素合成，减弱胃黏膜保护功能。华法林等抗凝药会增加出血风险。用药期间出现黑便应及时就诊，必要时调整用药方案。

胃出血患者应注意饮食调理，出血期需禁食，恢复期从流质饮食逐渐过渡到软食。避免辛辣刺激、过硬过烫食物，戒烟戒酒。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。按医嘱规范用药，定期复查胃镜。出现头晕、心悸等贫血症状或再次呕血、黑便时需立即就医。胃出血的预后与病因、出血量及治疗时机密切相关，及时诊断和规范治疗是关键。