常用胰岛素种类主要有速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。
1、速效胰岛素速效胰岛素起效时间快,通常在注射后15分钟内发挥作用,作用高峰出现在30-90分钟,持续时间约3-5小时。这类胰岛素适合在餐前注射,能快速控制餐后血糖升高。常见药物包括门冬胰岛素注射液和赖脯胰岛素注射液。使用速效胰岛素时需要注意注射后及时进食,避免发生低血糖反应。
2、短效胰岛素短效胰岛素起效时间约为30分钟,作用高峰在2-4小时,持续时间6-8小时。这类胰岛素需要在餐前30分钟注射,主要用于控制餐后血糖。常见药物包括普通胰岛素注射液。短效胰岛素可以与中效或长效胰岛素配合使用,形成基础-餐时胰岛素治疗方案。
3、中效胰岛素中效胰岛素起效时间1-3小时,作用高峰4-12小时,持续时间18-24小时。这类胰岛素主要用于提供基础胰岛素水平,控制空腹血糖。常见药物包括低精蛋白锌胰岛素注射液。中效胰岛素通常需要每天注射1-2次,可以单独使用或与其他类型胰岛素配合使用。
4、长效胰岛素长效胰岛素起效时间1-2小时,无明显作用高峰,持续时间可达24小时以上。这类胰岛素能提供稳定的基础胰岛素水平,主要用于控制空腹血糖。常见药物包括甘精胰岛素注射液和地特胰岛素注射液。长效胰岛素注射时间相对固定,通常每天注射1次即可。
5、预混胰岛素预混胰岛素是将速效或短效胰岛素与中效胰岛素按固定比例预先混合的制剂,可以同时满足基础和餐时胰岛素需求。常见比例有30/70、50/50等。预混胰岛素使用方便,适合需要简化注射方案的患者。常见药物包括精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液和精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液。
胰岛素治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案,不同类型的胰岛素可以单独使用或组合使用。患者应在医生指导下选择合适的胰岛素种类和剂量,并定期监测血糖变化。同时要注意注射部位的轮换,避免局部脂肪增生或萎缩。保持规律饮食和适量运动有助于提高胰岛素治疗效果,减少血糖波动。如果出现频繁低血糖或持续高血糖,应及时就医调整治疗方案。