躺一会腰疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等因素有关。腰疼通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛等症状，可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

腰肌劳损多由长期保持不良姿势或过度劳累导致，躺下时肌肉放松可能加重疼痛感。患者可尝试局部热敷或按摩促进血液循环，避免久坐久站，适度进行腰部拉伸运动帮助缓解症状。

腰椎间盘突出可能压迫神经根，平躺时椎间盘压力改变可能引发疼痛。症状包括下肢麻木、刺痛感，需避免腰部扭转动作，可通过牵引治疗缓解压迫，严重时需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。

骨质疏松患者椎体承重能力下降，躺卧时椎体受压可能产生隐痛。建议增加钙质和维生素D摄入，进行适度负重运动增强骨密度，必要时使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物进行治疗。

肾结石或输尿管结石在体位变化时可能移动刺激尿路，表现为侧腰部阵发性绞痛。需大量饮水促进结石排出，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解症状，结石较大时需体外冲击波碎石治疗。

强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病，晨起或久卧后腰骶部僵硬疼痛明显。早期诊断可通过非甾体抗炎药控制炎症，配合康复训练保持关节活动度，晚期严重畸形需进行脊柱矫形手术。

建议保持规律作息和适度运动，避免长时间保持同一姿势。睡眠时选择硬度适中的床垫，侧卧时在双腿间放置枕头减轻腰椎压力。注意腰部保暖，急性疼痛期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。若疼痛持续超过两周或伴随下肢无力、大小便失禁等症状，需及时就医排查严重病因。日常可进行游泳、平板支撑等锻炼增强核心肌群力量，预防腰痛复发。