脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、外伤等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、矫形器具、康复训练、手术等方式缓解。

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉导致的慢性炎症，常见于长时间站立或运动人群。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻但久站复发。急性期需减少负重活动，冰敷缓解肿胀，配合足底筋膜拉伸训练。慢性期可采用超声波治疗或体外冲击波治疗。药物可选择双氯芬酸钠凝胶局部涂抹或塞来昔布胶囊口服。

跟骨骨刺是跟骨结节处骨质增生，多与足底筋膜长期牵拉有关。X线检查可见骨性突起，但疼痛程度与骨刺大小无关。建议使用硅胶足跟垫分散压力，避免硬底鞋行走。疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片，顽固性疼痛需考虑局部封闭治疗。合并足弓塌陷者需定制矫形鞋垫。

跟腱炎常因运动过度或鞋子不合适导致，表现为跟腱附着点压痛和晨僵。急性期应停止跑跳运动，采用跟腱牵拉训练配合离心收缩锻炼。夜间使用支具保持踝关节背屈位，药物可选用氟比洛芬贴膏。慢性跟腱炎需进行渐进性负重训练，严重钙化者可能需要手术清理。

足跟脂肪垫随年龄增长逐渐变薄，缓冲作用减弱引发疼痛。多见于老年人和长期穿硬底鞋者。建议选择有缓冲功能的运动鞋，避免赤脚行走。可尝试注射透明质酸钠增加润滑，配合脉冲射频治疗改善局部微循环。日常可进行足跟叩击训练促进脂肪垫再生。

跟骨骨折或软组织挫伤会导致急性疼痛，需通过X线或MRI明确损伤程度。轻微骨裂可用行走靴固定4-6周，严重骨折需手术复位。跟骨骨骺炎多见于青少年运动员，表现为运动后跟骨后部疼痛，需限制剧烈活动并补充钙剂。陈旧性损伤可能遗留慢性疼痛，可采用富血小板血浆注射治疗。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免长时间赤脚行走。选择足弓支撑良好的鞋子，运动前后充分拉伸跟腱和足底筋膜。居家可用高尔夫球滚压足底促进血液循环，温水泡脚后涂抹保湿霜防止皮肤皲裂。若疼痛持续超过两周或出现红肿发热，需及时就医排除感染、痛风等疾病。