腰闪了可通过卧床休息、冷热敷交替、佩戴护腰、药物治疗、物理治疗等方式缓解。腰闪了通常由肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱、椎间盘突出、骨质疏松、外伤等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕使髋关节屈曲30度,减轻腰椎压力。避免久卧导致肌肉萎缩,症状缓解后逐步进行床上踝泵运动。
2、冷热敷交替损伤48小时内每2小时冰敷15分钟,使用冰袋隔毛巾防止冻伤。48小时后改用热敷,温度不超过50℃,每日3次促进血液循环。冷热交替可缓解肌肉痉挛与炎症反应。
3、佩戴护腰选择医用腰围支撑腰椎,每日佩戴不超过4小时,避免长期依赖。腰围应贴合腰椎生理曲度,过紧可能影响呼吸,过松则失去保护作用。下床活动时佩戴可减少腰部受力。
4、药物治疗遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂缓解局部疼痛,口服塞来昔布胶囊抗炎镇痛,严重者可短期肌注氟比洛芬酯注射液。肌肉痉挛明显时可用盐酸乙哌立松片松弛肌肉,骨质疏松患者需配合钙剂。
5、物理治疗急性期过后可采用超短波治疗消除深层炎症,超声波促进组织修复。恢复期进行牵引治疗调整腰椎小关节,配合中频电刺激增强腰背肌力量。需由康复医师评估后制定个性化方案。
恢复期间避免提重物及突然扭转腰部,睡眠时侧卧屈膝减轻腰椎负荷。日常可练习五点支撑法增强核心肌群,游泳等低冲击运动有助于预防复发。若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医,排除马尾综合征等严重情况。饮食注意补充蛋白质和维生素D,控制体重减少腰椎负担。