老是烧心是胃癌吗

老是烧心不一定是胃癌，可能与胃食管反流、胃炎、胃溃疡等因素有关。烧心通常表现为胸骨后灼烧感，主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，常见诱因包括饮食不当、精神压力、肥胖等。胃癌早期可能无症状，进展期可能出现烧心伴随体重下降、呕血、黑便等表现，需结合胃镜等检查确诊。

胃食管反流是烧心的最常见原因，胃酸或胃内容物反流至食管引起黏膜刺激，常因食管下括约肌松弛、腹压增高等诱发。典型症状为餐后或夜间胸骨后灼痛，平卧时加重。可通过抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片缓解，日常需避免高脂饮食、咖啡、巧克力等促反流食物。胃炎或胃溃疡也可能导致烧心，幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药是主要病因，表现为上腹隐痛、餐后饱胀，需完善碳13呼气试验或胃镜检查，治疗包括阿莫西林克拉维酸钾片联合铋剂四联疗法。

胃癌引起的烧心通常伴随报警症状，如持续消瘦、贫血、吞咽困难等，多见于长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎或家族史人群。早期胃癌可能仅表现为轻微消化不良，内镜下可见黏膜糜烂或肿块。确诊需依赖胃镜活检及影像学评估，治疗以手术为主，辅以化疗或靶向治疗。若烧心症状反复出现超过2周，或伴随呕血、排便异常，建议尽快消化内科就诊。

日常需规律进食，避免过饱或睡前3小时进食，减少辛辣、酸性食物摄入。超重者应控制体重，戒烟限酒，睡眠时抬高床头有助于减少反流。若症状反复或加重，须及时完善胃镜检查排除器质性疾病，避免自行长期服用抑酸药掩盖病情。