内生肌酐清除率73毫升/分钟属于正常范围下限,通常提示肾功能轻度下降或处于临界状态。主要影响因素有年龄增长、肌肉量减少、早期肾功能损伤、检测误差等。
1、年龄因素老年人随年龄增长会出现生理性肾小球滤过率下降,70岁以上人群内生肌酐清除率可能略低于标准值下限。
2、肌肉代谢肌肉萎缩或长期低蛋白饮食者肌酐生成减少,会导致清除率计算结果假性偏高,可能掩盖真实的肾功能下降。
3、肾脏损伤糖尿病肾病或高血压肾损害早期可出现清除率轻度降低,通常伴有微量白蛋白尿等异常指标。
4、检测误差留取24小时尿量不准确或血肌酐检测波动,可能造成清除率10-15毫升/分钟的测量偏差。
建议3个月后复查并完善尿微量白蛋白检测,日常注意控制血压血糖,避免使用肾毒性药物,保持适度蛋白质摄入。