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小孩发烧脱水的症状

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小孩发烧脱水的症状

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马保海

马保海 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

小孩发烧脱水可能出现尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性下降、精神萎靡等症状。脱水程度可分为轻度、中度和重度,主要与水分摄入不足、持续高热、呕吐腹泻等因素有关。

1、尿量减少

排尿间隔超过6小时或尿色深黄是早期脱水信号。婴幼儿尿布持续干燥3小时以上需警惕。发热时代谢加快,水分通过呼吸和皮肤蒸发增多,若未及时补充易导致循环血量不足。建议家长记录排尿次数,少量多次喂服口服补液盐溶液。

2、口唇干燥

口腔黏膜失去光泽并出现裂纹,舌面可能覆盖白苔。唾液分泌减少会导致吞咽困难,婴幼儿可能拒绝进食。可用棉签蘸水湿润嘴唇,室温下苹果汁稀释后补充电解质。避免使用含糖饮料加重渗透性脱水。

3、眼窝凹陷

眼眶周围软组织塌陷是中度脱水特征,伴随泪液分泌减少。按压指甲床后毛细血管再充盈时间超过2秒提示有效血容量不足。需立即就医进行静脉补液治疗,常见于轮状病毒等感染性腹泻患儿。

4、皮肤弹性下降

捏起腹部皮肤回弹缓慢如帐篷状,提示细胞外液丢失超过体重5%。新生儿前囟门凹陷是特异性表现。重度脱水可能引发心动过速、血压下降等休克前兆,需急诊输注乳酸林格液等晶体溶液。

5、精神萎靡

嗜睡或异常烦躁反映脑细胞脱水,可能出现肢体冰凉伴花斑纹。警惕高热惊厥与低血容量性休克并存风险。细菌性脑膜炎等严重感染也可表现类似症状,需通过血常规和脑脊液检查鉴别诊断。

家长应每2小时监测体温并记录出入量,维持室温24-26℃。母乳喂养婴儿增加哺乳频率,配方奶可稀释至1/2浓度。米汤、苹果泥等流质食物优于纯净水。出现无泪哭闹、呼吸急促或意识模糊时须立即送医。恢复期避免高糖高脂饮食,逐步增加香蕉、土豆等富钾食物。居家可备用口服补液盐Ⅲ,按体重50ml/kg分次补充累积丢失量。

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拉肚子脱水可以适量吃米汤、苹果泥、香蕉、白粥、胡萝卜泥等食物补充水分和电解质。脱水严重时需及时就医,在医生指导下使用口服补液盐或静脉补液治疗。

一、食物1、米汤

米汤含有易吸收的碳水化合物和少量电解质,能帮助补充因腹泻丢失的水分和能量。煮制时建议使用大米且不加糖或盐,避免刺激胃肠黏膜。

2、苹果泥

苹果泥中的果胶可吸附肠道多余水分,缓解腹泻症状。蒸煮后的苹果更易消化,适合胃肠功能较弱时食用,但需去除果皮减少纤维摄入。

3、香蕉

香蕉富含钾离子,能改善腹泻导致的电解质紊乱。选择成熟香蕉捣成泥状食用,其低纤维特性不会加重肠道负担,但急性期需控制单次摄入量。

4、白粥

白粥作为低渣流质食物,能为脱水患者提供基础热量。建议用粳米熬煮至软烂,避免添加油腻配料,少量多次进食以维持胃肠功能。

5、胡萝卜泥

胡萝卜泥含β-胡萝卜素和矿物质,蒸煮后更易吸收。其黏稠质地能保护肠黏膜,但需完全碾碎避免残留粗纤维刺激肠道蠕动。

二、药物1、口服补液盐

口服补液盐能精准补充钠、钾、葡萄糖等成分,适用于轻中度脱水。需按说明书比例配制,避免浓度过高或过低影响吸收效果。

2、蒙脱石散

蒙脱石散通过吸附病原体和毒素改善腹泻症状,对胃肠黏膜有保护作用。使用时应与其他药物间隔两小时,防止影响药效。

3、双歧杆菌三联活菌

双歧杆菌三联活菌可调节肠道菌群平衡,抑制致病菌繁殖。需用温水送服避免高温破坏活性,不宜与抗生素同服。

4、消旋卡多曲

消旋卡多曲能减少肠道分泌液量,缓解水样便症状。儿童使用需严格遵医嘱,可能出现嗜睡等不良反应。

5、洛哌丁胺

洛哌丁胺通过抑制肠蠕动延长内容物滞留时间,适用于无感染性腹泻。细菌性腹泻禁用,可能引发中毒性巨结肠。

腹泻脱水期间应保持充足饮水量,每2-3小时补充100-200毫升液体。避免高糖饮料、乳制品及高纤维食物,烹饪方式以蒸煮为主。症状持续超过24小时或出现眼窝凹陷、尿量减少等严重脱水表现时,须立即就医进行静脉补液治疗。恢复期可逐步添加低脂低渣食物,注意观察排便性状变化。

脱水症状有哪些 出现这些症状说明脱水了

脱水症状有哪些 出现这些症状说明脱水了

脱水症状主要包括口渴、尿量减少、头晕乏力、皮肤弹性下降、意识模糊等。脱水程度从轻到重表现为早期口渴尿黄、中期心率加快血压下降、晚期可能出现休克昏迷。

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