婴儿拉肚子脱水可能出现皮肤弹性差、尿量减少、眼窝凹陷、精神萎靡、口唇干燥等症状。婴儿腹泻脱水主要由病毒或细菌感染、喂养不当、乳糖不耐受、过敏反应、肠道菌群失调等原因引起,需根据脱水程度采取口服补液或静脉补液等措施。
1、皮肤弹性差脱水会导致皮下组织间液减少,轻捏腹部或手背皮肤后回弹缓慢。轻度脱水时皮肤稍干燥,重度脱水可出现皮肤褶皱持续存在。家长可用拇指和食指轻捏婴儿脐周皮肤,松开后观察回弹速度,超过2秒未恢复需警惕脱水。
2、尿量减少婴儿尿量明显减少或6小时以上无排尿是中度脱水表现。正常婴儿每天排尿6-8次,尿液呈淡黄色。脱水时尿量减少伴随尿液颜色加深,严重时可能出现深黄色或琥珀色尿液。家长需记录每日尿布更换次数和尿色变化。
3、眼窝凹陷眼眶周围软组织含水量下降会导致眼窝明显凹陷,常见于中重度脱水。观察婴儿睁眼时眼睑与眼球之间的空隙增大,闭眼时眼睑闭合不全。该症状多伴随前囟门凹陷,提示体液丢失量超过体重5%。
4、精神萎靡脱水导致脑细胞代谢障碍会引起嗜睡或烦躁不安。轻度脱水婴儿可能仅表现为活动减少,重度脱水可出现意识模糊或昏迷。家长需注意区分因腹泻疲劳引起的困倦与脱水导致的意识状态改变,后者需立即就医。
5、口唇干燥体液不足时口腔黏膜分泌减少,表现为嘴唇干裂、唾液黏稠。婴儿可能出现舔唇动作增多但无唾液分泌,哭闹时无眼泪流出。检查时可轻压牙龈黏膜,正常情况压下后立即恢复粉红色,脱水时恢复缓慢。
发现脱水症状应及时补充口服补液盐,按每公斤体重50-100毫升分次喂服。母乳喂养婴儿可增加哺乳频率,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。避免饮用果汁或碳酸饮料加重腹泻。注意臀部护理,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜。若出现持续高热、血便、呕吐物带血或脱水症状加重,须立即前往儿科急诊。恢复期可适当补充锌制剂帮助肠黏膜修复,但须在医生指导下使用。