前置胎盘通常需要通过卧床休息、药物治疗、输血治疗、紧急剖宫产等方式进行矫正。前置胎盘的处理方式主要有调整体位、抑制宫缩、纠正贫血、终止妊娠、预防感染等。
1、调整体位前置胎盘孕妇需采取左侧卧位,减少子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血液循环。日常生活中避免剧烈运动、长时间站立或提重物,如出现阴道流血需立即平卧并抬高臀部。
2、抑制宫缩对于出现宫缩的前置胎盘孕妇,可遵医嘱使用盐酸利托君注射液、硫酸镁注射液等宫缩抑制剂。这些药物能松弛子宫平滑肌,延长孕周至胎儿更成熟,用药期间需监测心率及电解质水平。
3、纠正贫血反复阴道出血可能导致贫血,可口服琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等铁剂,严重贫血者需输注浓缩红细胞。同时建议增加动物肝脏、瘦肉等富含铁元素的食物摄入。
4、终止妊娠妊娠达36周后或出现大出血时需考虑终止妊娠,中央型前置胎盘必须行剖宫产术。手术可能采用子宫下段剖宫产或古典式剖宫产,术中需备足血源并做好抢救新生儿准备。
5、预防感染前置胎盘容易合并感染,破膜后需预防性使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,避免盆浴和性生活。
前置胎盘孕妇应保证每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、蛋奶,适量补充维生素C促进铁吸收。保持排便通畅避免腹压增高,使用坐便器如厕。每日记录胎动次数,定期进行胎心监护和超声检查。出现阴道流血、腹痛加剧或胎动异常时需立即就医。产后需继续观察出血情况,遵医嘱使用促子宫收缩药物,6周内禁止重体力劳动和性生活。