前列腺癌早期可通过血清PSA检测、直肠指诊、影像学检查、基因检测和关注高危因素等方式发现。

1、PSA检测：

前列腺特异性抗原PSA是筛查前列腺癌的重要指标。建议50岁以上男性每年检测一次血清PSA水平，有家族史者应提前至45岁。PSA值超过4ng/ml需进一步检查，但需注意前列腺炎、良性增生也可能导致PSA升高。

2、直肠指诊：

医生通过手指触诊可发现前列腺质地变硬、表面结节等异常。虽然该方法检出率有限，但能发现PSA检测漏诊的病例。建议与PSA检测联合使用，检查时需放松肛门肌肉配合医生操作。

3、影像学检查：

经直肠超声TRUS能清晰显示前列腺结构异常，多参数磁共振mp-MRI对可疑病灶定位准确度达90%以上。当PSA异常或指诊可疑时，可选择影像学引导下穿刺活检明确诊断。

4、基因检测：

BRCA2、HOXB13等基因突变者患病风险显著增高。有家族聚集现象或早发前列腺癌家族史的个体，可通过遗传咨询评估基因风险，制定个性化筛查方案。

5、高危因素管理：

年龄增长、非裔人种、高脂饮食等是明确危险因素。长期接触镉等重金属的特定职业人群需加强筛查。肥胖和吸烟会加速疾病进展，控制体重、戒烟能降低发病风险。

保持低脂高纤维饮食，多摄入番茄红素如熟番茄、硒如巴西坚果等抗氧化物质。规律进行快走、游泳等有氧运动，避免久坐。出现排尿困难、血尿等症状应及时就医。50岁后建议建立年度体检档案，结合PSA和指诊动态监测前列腺健康状态。有家族史者需与医生讨论更早启动筛查计划。