放射性直肠炎通常无法自行恢复,需通过药物治疗、营养支持、局部护理及定期复查综合干预。病情严重程度、照射剂量、个体修复能力及并发症是影响预后的关键因素。
1. 药物治疗轻中度患者可遵医嘱使用美沙拉秦栓剂保护肠黏膜,蒙脱石散缓解腹泻,康复新液促进创面修复。重度者需加用糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症反应。
2. 营养支持采用低渣高蛋白饮食减轻肠道负担,必要时通过肠内营养制剂补充热量。严重营养不良者需静脉输注氨基酸和脂肪乳。
3. 局部护理便后使用温水冲洗会阴,出血明显时用凝血酶溶液灌肠。疼痛剧烈者可短期应用利多卡因凝胶局部镇痛。
4. 定期监测每3个月复查肠镜评估黏膜愈合情况,监测贫血指标及营养状态。出现肠梗阻、瘘管等并发症需立即就诊。
日常避免辛辣刺激食物,保持肛周清洁干燥,记录排便性状变化。急性期需卧床休息,恢复期可进行盆底肌训练改善肠道功能。