放射性直肠炎可通过药物灌肠、抗炎治疗、黏膜保护剂、营养支持等方式治疗。放射性直肠炎通常由盆腔放疗损伤、局部血管病变、肠道菌群失衡、免疫功能下降等原因引起。
1、药物灌肠使用地塞米松灌肠液、硫糖铝混悬液、利多卡因胶浆等药物局部治疗,减轻直肠黏膜炎症反应。药物灌肠可直接作用于病变部位,减少全身副作用。
2、抗炎治疗口服美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等5-氨基水杨酸类药物控制炎症。严重病例可短期使用泼尼松等糖皮质激素,需监测血糖和骨密度变化。
3、黏膜保护剂服用蒙脱石散、谷氨酰胺颗粒等保护受损肠黏膜。这类药物可形成保护膜,促进上皮细胞修复,缓解腹泻和里急后重症状。
4、营养支持补充蛋白质粉剂、短肽型肠内营养剂等改善营养不良。推荐低渣饮食,避免辛辣刺激食物,必要时进行肠外营养支持。
治疗期间应定期复查肠镜,监测病变进展。保持肛周清洁,避免久坐压迫,症状加重时需及时调整治疗方案。