放射性直肠炎的症状包括早期表现如排便次数增多、里急后重,进展期可能出现黏液血便、腹痛,终末期可发展为肠梗阻或瘘管形成。
1、早期表现常见排便习惯改变,每日排便超过3次,伴有肛门坠胀感。直肠黏膜充血水肿导致排便反射敏感,建议记录排便日记并调整饮食结构。
2、肠道刺激典型表现为里急后重,有便意却排便不畅。直肠受辐射后神经敏感性增高,温水坐浴可缓解肛门括约肌痉挛。
3、黏膜损伤黏液血便是黏膜溃疡的特征表现,血液多附着于粪便表面。肠镜检查可见直肠壁毛细血管扩张,需警惕继发感染风险。
4、并发症期晚期可能出现肠腔狭窄导致的腹痛腹胀,严重者发生肠穿孔或直肠阴道瘘。此时需影像学评估是否需外科干预。
建议选择低渣饮食,避免辛辣刺激食物,出现血便或持续腹痛时应及时至放疗科或消化内科就诊。