放射性直肠炎应如何治疗

放射性直肠炎可通过饮食调整、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。放射性直肠炎通常由盆腔放疗损伤直肠黏膜引起，表现为腹泻、便血、里急后重等症状。

急性期选择低渣流质饮食如米汤、藕粉，缓解期逐步过渡至低纤维软食。避免辛辣刺激、高脂及乳制品，减少肠道蠕动刺激。每日少量多餐，适量补充电解质溶液预防脱水。烹饪方式以蒸煮为主，禁用油炸烧烤。

黏膜保护剂如蒙脱石散可吸附炎性物质，硫糖铝混悬凝胶能在溃疡面形成保护膜。出血时使用云南白药胶囊止血，严重炎症可短期用美沙拉秦栓剂局部抗炎。合并感染需遵医嘱用诺氟沙星胶囊控制，益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

高频电凝止血适用于活动性出血点，氩离子凝固术能精准处理黏膜糜烂。局部冷敷可减轻肛门灼痛，温水坐浴每日两次缓解里急后重。严重狭窄可采用球囊扩张术改善肠腔通畅性。

槐角丸清热凉血，地榆升白片改善黏膜修复。中药灌肠选用白头翁汤加减，直接作用于病变肠段。针灸取足三里、天枢等穴位调节胃肠功能，艾灸神阙穴温养脾胃。

肠造瘘术适用于肠穿孔或顽固性出血，临时转流粪便促进创面愈合。肠段切除吻合术针对不可逆肠狭窄或瘘管形成，需严格评估放疗后组织愈合能力。所有术式需联合营养支持治疗。

放射性直肠炎患者需长期随访肠镜，治疗期间记录排便频率与性状变化。保持肛周清洁干燥，便后使用温水冲洗替代厕纸摩擦。适当进行提肛运动增强盆底肌功能，避免久坐压迫。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，营养师指导下补充维生素A/D促进黏膜修复。出现发热、剧烈腹痛或血便加重时需立即就医。