清宫是指通过手术方式清除子宫内残留组织的过程，主要适用于流产不全、产后胎盘残留或异常子宫出血等情况。清宫手术主要有负压吸引术和刮宫术两种方式，需在严格消毒和无菌条件下进行。

术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查，确认无手术禁忌症。患者需排空膀胱，取膀胱截石位，对外阴及阴道进行消毒铺巾。根据情况选择局部麻醉或静脉麻醉，麻醉起效后放置阴道窥器暴露宫颈。

用宫颈扩张器逐步扩张宫颈管至合适大小，便于手术器械进入宫腔。对于未生育女性或宫颈条件较差者，可能需提前使用药物软化宫颈。扩张过程中需注意动作轻柔，避免造成宫颈裂伤。

负压吸引术通过连接吸引管的吸头进入宫腔，在负压作用下吸除宫腔内容物。刮宫术则使用锐刮匙搔刮宫壁，清除残留组织。操作需按宫腔方向及深度谨慎进行，避免子宫穿孔。术中需注意观察出血量及患者反应。

手术结束后需检查清除组织的完整性，确认无组织残留。观察宫缩情况及阴道出血量，必要时使用缩宫药物。患者需在恢复室监测生命体征，待麻醉完全清醒且无异常后方可离院。

严格无菌操作可降低感染风险，规范操作能减少子宫穿孔、宫颈损伤等机械性损伤。术后需预防性使用抗生素，并告知患者警惕发热、持续腹痛或大量出血等异常情况。

清宫术后建议卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，术后禁盆浴及性生活。注意观察阴道出血情况，正常出血量应逐渐减少。加强营养摄入，多食用含铁丰富的食物如动物肝脏、瘦肉等。术后需遵医嘱复查超声，确认宫腔恢复情况。出现发热、腹痛加剧或出血量多于月经量时需及时就医。术后月经恢复时间因人而异，通常在下个月经周期恢复正常。