胃食管反流可通过腹腔镜胃底折叠术、内镜下射频治疗等方式治疗。胃食管反流通常由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高等因素引起,可能伴随反酸、胸骨后烧灼感等症状。
1、腹腔镜胃底折叠术腹腔镜胃底折叠术是治疗胃食管反流的常见手术方式,通过将胃底部分包裹食管下端,增强食管下括约肌压力。该手术创伤较小,术后恢复较快,适用于药物治疗无效或伴有食管裂孔疝的患者。术后需注意避免剧烈运动,遵医嘱逐步恢复饮食。
2、内镜下射频治疗内镜下射频治疗通过热能刺激食管下括约肌组织,促进胶原蛋白增生以增强括约肌功能。该治疗属于微创操作,住院时间短,适合不愿接受开放手术的患者。治疗后可能出现短暂吞咽困难,通常1-2周内自行缓解。
3、经口无切口胃底折叠术经口无切口胃底折叠术通过口腔置入器械完成胃底折叠,体表无手术切口。该方法对肥胖患者效果较好,但需要严格评估食管动力功能。术后需定期复查胃镜观察折叠部位愈合情况。
4、磁括约肌增强术磁括约肌增强术是在食管下端植入磁性环,利用磁力辅助括约肌闭合。该技术能有效控制反流且保留正常吞咽功能,但需排除金属过敏史患者。植入后需避免进行核磁共振检查。
5、食管裂孔疝修补术食管裂孔疝修补术针对合并食管裂孔疝的患者,通过还原疝内容物并加固膈肌裂孔。常与胃底折叠术联合实施,术后需长期随访观察复发情况。咳嗽或便秘可能增加复发风险。
胃食管反流患者术后应保持规律饮食,避免高脂、辛辣食物及咖啡因摄入。睡眠时抬高床头,控制体重在合理范围。术后3个月内避免提重物,定期复查胃镜评估手术效果。出现持续吞咽困难或胸痛需及时就医。