引起胃食管反流的原因有哪些

胃食管反流可能由食管下括约肌松弛、腹内压增高、胃排空延迟、食管裂孔疝、长期吸烟酗酒等原因引起。胃食管反流通常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、慢性咳嗽等症状。

食管下括约肌是阻止胃内容物反流的重要屏障。当该肌肉异常松弛时，胃酸容易反流至食管。这种情况可能与年龄增长、激素水平变化有关。患者常出现夜间平卧时反酸加重，可通过抬高床头、避免睡前饮食等方式缓解。

肥胖、妊娠、长期便秘等因素会导致腹内压持续升高，压迫胃部促使胃酸反流。这类患者往往在弯腰、负重后症状明显，减轻体重、穿着宽松衣物、保持排便通畅有助于改善症状。

糖尿病胃轻瘫、胃部手术后等状况会引起胃排空延迟，食物滞留胃内时间延长导致胃内压力上升。患者餐后饱胀感明显，可能出现恶心呕吐。少食多餐、避免高脂饮食可减轻症状，必要时需使用多潘立酮片等促胃动力药物。

食管裂孔疝会使部分胃组织通过膈肌缺损进入胸腔，破坏正常的抗反流机制。该病可能引发持续性胸痛、吞咽梗阻感，严重时需行腹腔镜胃底折叠术等手术治疗。日常应避免增加腹压的动作。

尼古丁和酒精会降低食管下括约肌张力，刺激胃酸分泌。这类患者常伴随口腔异味、咽喉不适，戒除烟酒后症状多能显著改善。反流症状严重时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物。

胃食管反流患者日常需保持规律饮食，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物。餐后2小时内不宜平卧，睡眠时建议抬高床头15-20厘米。超重者应控制体重，避免穿紧身衣物压迫腹部。若症状反复发作或出现呕血、消瘦等报警症状，需及时进行胃镜检查排除器质性疾病。