胃食管反流近期加重可通过调整饮食习惯、抬高床头体位、药物治疗、内镜手术等方式治疗。胃食管反流通常由饮食刺激、腹压增高、贲门松弛、食管裂孔疝等原因引起。
1、调整饮食减少高脂、辛辣、酸性食物摄入,避免咖啡因和碳酸饮料,每日少量多餐可降低胃酸分泌。生理性因素无须用药,建议记录饮食日记排查诱因。
2、体位干预睡眠时抬高床头15-20厘米,餐后2小时内避免平卧,通过重力作用减少反流频率。肥胖者需控制体重以降低腹压。
3、药物治疗反流加重可能与胃酸分泌过多、食管黏膜损伤有关,常伴烧心、反酸症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,或铝碳酸镁、硫糖铝等黏膜保护剂。
4、手术修复顽固性反流需评估食管裂孔疝等器质性病变,腹腔镜胃底折叠术或磁环括约肌增强术可改善贲门功能。术后需配合长期饮食管理。
避免穿紧身衣物压迫腹部,戒烟限酒,症状持续两周以上建议完善胃镜检查评估黏膜损伤程度。