摔到膝盖骨后可通过制动休息、冷敷处理、加压包扎、药物治疗、手术治疗等方式处理。膝盖骨损伤通常由外力撞击、关节退变、运动损伤、骨质疏松、韧带撕裂等原因引起。
1、制动休息膝关节急性损伤后应立即停止活动,避免患肢负重。使用拐杖辅助行走可减轻髌骨压力,平卧时用软枕垫高患肢促进静脉回流。制动时间根据损伤程度决定,一般需要保持2周以上。
2、冷敷处理伤后48小时内用冰袋间断冷敷膝盖,每次15-20分钟,间隔1小时重复进行。低温能促使血管收缩,减轻软组织肿胀和皮下出血。注意避免冻伤皮肤,冰袋外需包裹毛巾隔离。
3、加压包扎使用弹性绷带从脚踝向大腿方向螺旋式缠绕,压力需均匀适度。包扎过紧可能影响血液循环,需定期检查足背动脉搏动和趾端颜色。加压可限制关节腔内积液形成,缓解肿胀疼痛症状。
4、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。存在韧带损伤者可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。严重肿胀时医生可能建议注射玻璃酸钠改善关节润滑。
5、手术治疗髌骨粉碎性骨折需行切开复位内固定术,关节镜手术适用于半月板修复。术后需进行渐进式康复训练,早期以被动关节活动为主,6周后逐步增加肌力练习。陈旧性损伤可能需实施人工膝关节置换术。
膝盖损伤后三个月内应避免跑跳等剧烈运动,行走时佩戴护膝增强关节稳定性。日常可多食用富含钙质的牛奶、豆腐等食物,适度晒太阳促进维生素D合成。康复期建议进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练,每周游泳2-3次有助于恢复关节功能。若出现持续疼痛或活动受限,应及时复查核磁共振评估恢复情况。