刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
肛瘘和痔疮是两种不同的肛肠疾病,治疗方法也各有不同。肛瘘是肛管与皮肤之间形成的异常通道,常由肛周脓肿引起,而痔疮则是肛门静脉曲张或肛垫下移导致的疾病。治疗肛瘘通常需要手术,如瘘管切开术、挂线疗法或瘘管切除术;痔疮则可通过药物、饮食调整或手术如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术缓解。
1、肛瘘的病因主要与肛周感染有关,常见于肛腺感染后形成脓肿,脓肿破溃后形成瘘管。遗传因素、免疫力低下、肠道炎症性疾病如克罗恩病也可能增加患病风险。治疗上,手术是主要手段,瘘管切开术适用于简单肛瘘,挂线疗法用于复杂肛瘘,瘘管切除术则用于彻底清除瘘管组织。
2、痔疮的病因与肛门静脉压力增加有关,如长期便秘、久坐、妊娠等。饮食中缺乏纤维、饮水不足、排便习惯不良也会诱发痔疮。轻度痔疮可通过药物如痔疮膏、栓剂和饮食调整增加膳食纤维、多喝水缓解;严重痔疮需手术治疗,如痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。
3、肛瘘和痔疮的症状有所不同。肛瘘主要表现为肛门周围反复流脓、疼痛、瘙痒,可能伴有发热;痔疮则以肛门出血、疼痛、脱垂为主要症状。肛瘘需及时就医,避免感染扩散;痔疮在症状轻微时可先尝试保守治疗,若症状持续或加重则需就医。
肛瘘和痔疮虽然都涉及肛门区域,但病因、症状和治疗方法截然不同,明确诊断后需根据具体情况选择合适治疗方案,避免延误病情。