颅骨缺损是否需要手术取决于缺损大小、位置及是否引起症状。缺损直径小于3厘米且无脑组织受压时通常无须手术;缺损较大或伴随头痛、认知障碍等症状时建议手术修复。颅骨缺损可能由外伤、手术去骨瓣减压或先天畸形等因素引起。
颅骨缺损直径较小且位于非功能区时,可能不会对脑组织造成明显压迫。这类患者可通过定期影像学检查监测缺损变化,日常生活中需避免头部撞击。缺损边缘可能随时间推移逐渐钝化,形成稳定的纤维结缔组织覆盖。部分患者可能出现轻微头痛或局部凹陷,但通常不影响正常功能。
缺损范围超过3厘米或位于额颞顶等重要功能区时,脑组织缺乏足够保护易受外力损伤。长期缺损可能导致脑脊液循环异常、脑组织移位或癫痫发作。手术修复常用钛网或聚醚醚酮材料进行颅骨成形,可恢复头颅外形并保护脑组织。术后需预防感染并监测植入物稳定性,多数患者神经功能可获得改善。
颅骨缺损患者应避免剧烈运动和高风险活动,防止缺损区二次损伤。均衡饮食有助于促进骨骼修复,适当补充钙质和维生素D。术后需遵医嘱定期复查头颅CT,观察植入物位置及脑组织恢复情况。若出现发热、切口渗液或神经症状加重,应立即就医排查并发症。