去骨瓣手术后颅骨缺损可通过颅骨修补术、佩戴防护头套、避免剧烈运动、定期复查、心理疏导等方式治疗。颅骨缺损通常由创伤性颅脑损伤、颅内压增高需减压、肿瘤切除术后、感染性骨瓣移除、先天性颅骨发育异常等原因引起。

1、颅骨修补术：

钛网或聚醚醚酮材料修补是主流方案，手术时机需在颅内压稳定且无感染后进行。修补能恢复颅腔完整性，改善脑组织保护功能，降低脑脊液循环障碍风险。术前需通过三维重建评估缺损范围，术后需预防硬膜外血肿等并发症。

2、佩戴防护头套：

临时性防护可采用定制医用高分子头套，需选择透气防撞材质。头套应完整覆盖缺损区，每日检查皮肤受压情况。防护期避免淋浴时直接冲淋缺损部位，外出时需特别注意防跌倒。

3、避免剧烈运动：

缺损期禁止进行球类、搏击等对抗性运动，建议选择散步、太极等低冲击活动。咳嗽或打喷嚏时需用手轻压缺损区，睡眠时采用健侧卧位。乘坐交通工具需系好安全带避免急刹冲击。

4、定期复查：

术后每月需进行头颅CT监测脑组织移位情况，观察是否出现脑膨出。神经功能评估包括肌力测试、平衡能力检查等。修补术后半年内需复查材料固定状态，监测有无排斥反应。

5、心理疏导：

颅骨缺损可能引发体象障碍和社交恐惧，建议参加病友互助小组。认知行为疗法可改善对自身形象的接纳度，正念训练有助于缓解焦虑。家属应避免过度保护性限制，鼓励逐步恢复社会活动。

日常需保持每日蛋白质摄入量不低于1.5克/公斤体重，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白促进组织修复。可进行颈部肌肉抗阻训练增强头颈部稳定性，但需在康复师指导下进行。洗头时水温不超过40℃，避免用力抓挠手术区域皮肤。建议使用记忆棉枕分散头部压力，睡眠环境保持安静减少翻身需求。外出时随身携带医疗警示卡注明颅骨缺损情况。