B超与彩超的主要区别在于成像原理和功能应用，彩超是在B超基础上增加了血流信号检测功能的升级技术。B超通过黑白灰阶图像显示组织结构，彩超则能通过彩色多普勒技术观察血流方向和速度。

B超采用超声波反射原理生成二维灰度图像，通过不同组织的声阻抗差异形成对比，适用于观察脏器形态、大小及占位性病变。彩超在B超基础上整合了多普勒效应，利用红细胞运动产生的频移信号，以红蓝两色编码显示血流方向，同时可测量血流速度参数。

B超常用于常规体检中的肝胆胰脾检查、妇科子宫附件筛查以及孕期胎儿发育监测。彩超更侧重血管疾病诊断，如颈动脉斑块稳定性评估、先天性心脏病分流检测、甲状腺结节血流分级等需要血流动力学分析的场景。

B超设备仅需单频超声探头和灰度处理系统，而彩超需配备宽频带探头、脉冲多普勒模块及彩色编码处理器。彩超设备通常具有双功模式，可同时显示组织结构和血流图像，部分高端机型还具备三维重建功能。

基础B超检查费用相对较低，适用于大规模筛查项目。彩超因技术复杂性和设备成本较高，检查费用通常是B超的2-3倍，医保报销比例也存在差异。特殊检查如经食管超声心动图需使用专用彩超探头。

B超提供的是解剖结构信息，对钙化灶、囊肿等静态病变显示清晰。彩超可获取血流动力学参数，如阻力指数、搏动指数等量化指标，对肿瘤良恶性鉴别、血管狭窄程度判断具有独特价值。

选择检查方式需根据临床需求决定，常规体检可优先选择B超，当怀疑血管病变或需要血流评估时应采用彩超。检查前应去除检查部位金属物品，腹腔检查需空腹8小时，盆腔检查需适度充盈膀胱。孕妇进行产科超声检查时，早期妊娠建议经阴道B超，中晚期采用腹部彩超监测脐血流。两种检查均无电离辐射，但彩超探头压力可能引起轻微不适，检查后出现皮下淤青需冷敷处理。