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腰结石和肾结石有什么区别

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腰结石和肾结石有什么区别

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于秀梅

于秀梅 副主任医师

聊城市中医院 普通内科

腰结石和肾结石是同一种疾病的不同表述,均指泌尿系统结石。肾结石是医学规范术语,腰结石为民间俗称,二者区别主要在于结石位置、症状表现及并发症风险。

1、术语差异:

肾结石是泌尿外科标准诊断名称,指晶体物质在肾脏内异常聚积形成的固体结构。腰结石属于地域性俗称,因患者常以腰部疼痛为主诉就诊而得名,实际对应医学概念仍为肾结石或输尿管结石。

2、解剖位置:

严格意义的肾结石位于肾盂或肾盏,疼痛多表现为肋脊角钝痛。当结石移动至输尿管时即输尿管结石,可引发典型肾绞痛并向腰腹部放射,此时民间常误称为"腰结石"。

3、症状特征:

肾结石早期可能无症状,随着结石增大可出现血尿、排尿异常。输尿管结石引发的"腰结石"症状更剧烈,多表现为突发性刀割样腰痛,常伴恶心呕吐,疼痛可沿输尿管走向放射至会阴部。

4、并发症风险:

肾盂内较大结石易导致尿路梗阻和肾积水,长期可能影响肾功能。输尿管结石更易引发急性尿路感染,严重时可导致脓毒血症,需紧急处理。

5、诊疗原则:

无论肾结石或输尿管结石,均需通过超声或CT确诊。小于6毫米的结石可通过多饮水、药物排石治疗,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜手术。伴有发热或肾功能损害者需立即就医。

预防泌尿系统结石需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入,适量补充柑橘类水果。长期久坐人群应每2小时起身活动,促进微小结晶排出。既往有结石病史者建议每半年复查泌尿系超声,监测结石复发情况。出现突发性腰痛伴血尿时,避免自行服用止痛药掩盖病情,应及时就诊明确诊断。

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