手掌大拇指下方按压疼痛可能由腱鞘炎、腕管综合征、关节炎、外伤或过度使用引起，可通过休息制动、物理治疗、药物缓解、局部注射或手术等方式改善。

1、腱鞘炎：

拇指根部腱鞘因反复摩擦出现无菌性炎症，常见于频繁使用手机或手工劳动者。表现为局部肿胀压痛，活动时伴有弹响。早期可通过热敷和减少拇指活动缓解，慢性期可能需要局部注射糖皮质激素。

2、腕管综合征：

正中神经在腕管受压导致拇指区域疼痛麻木，常伴随夜间痛醒症状。与长期电脑操作或妊娠水肿有关。腕部制动和营养神经药物可改善症状，严重者需行腕横韧带松解术。

3、骨关节炎：

拇指腕掌关节退行性病变引发疼痛，晨起关节僵硬明显。X线可见关节间隙狭窄。建议使用氨基葡萄糖等软骨保护剂，配合关节功能锻炼延缓进展。

4、软组织损伤：

急性扭伤或慢性劳损导致大鱼际肌群损伤，按压时疼痛加剧。伤后48小时内冰敷，后期改用超声波等物理疗法促进修复。避免提重物等诱发动作。

5、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积在关节引发剧痛，常见于高嘌呤饮食人群。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱，缓解期配合苯溴马隆等降尿酸药物。

建议每日用40℃温水浸泡手掌15分钟，水中可加入适量艾叶或红花促进血液循环。练习握力球训练时注意控制强度，以不诱发疼痛为度。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，避免过量摄入动物内脏等高嘌呤食物。持续疼痛超过两周或出现明显活动障碍时，需及时至手外科就诊排查韧带损伤等器质性病变。