拉大便出血并伴有疼痛可能是痔疮、肛裂或肠道疾病引起的，建议及时就医明确诊断并采取相应治疗措施。治疗方式包括药物治疗、饮食调整和手术治疗，具体方法需根据病因选择。
1、痔疮是常见原因之一，表现为排便时出血和疼痛。药物治疗可使用痔疮膏如马应龙痔疮膏、肛泰软膏等，配合口服药物如地奥司明片。饮食上应增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。若症状严重，可考虑手术治疗，如痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
2、肛裂多因便秘或腹泻导致肛门皮肤撕裂，表现为排便时剧烈疼痛和少量出血。治疗可使用硝酸甘油软膏或地尔硫卓软膏涂抹患处，缓解肛门括约肌痉挛。同时应调整饮食，增加水分和纤维摄入，软化大便。若保守治疗无效，可选择肛裂切除术或肛门内括约肌切开术。
3、肠道疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病或肠道肿瘤也可能导致便血和疼痛。这类疾病需要明确诊断后进行针对性治疗，如使用5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素或免疫抑制剂等药物控制炎症。对于肿瘤患者，可能需要进行手术切除、化疗或放疗等综合治疗。
4、日常生活中应养成良好的排便习惯，避免久坐久站，适当进行提肛运动，保持肛门清洁。若症状持续或加重，应及时就医进行肛门指检、肠镜等检查，明确诊断并采取相应治疗措施。
拉大便出血并伴有疼痛需要引起重视，及时就医明确病因是关键。根据具体原因采取药物治疗、饮食调整或手术治疗等措施，同时注意日常生活习惯的改善，大多数患者可以得到有效缓解。若症状持续或加重，应及时复诊，避免延误病情。