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细菌性痢疾的肠道典型病变

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细菌性痢疾的肠道典型病变

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刘亚铃

刘亚铃 主任医师

河北医科大学第三医院 皮肤科
细菌性痢疾的肠道典型病变主要由志贺菌感染引起,表现为肠道黏膜的炎症、溃疡和坏死。治疗需结合抗生素、补液和饮食调理。
1、细菌性痢疾的病因
细菌性痢疾由志贺菌感染引起,主要通过粪-口途径传播。遗传因素可能影响个体对感染的易感性,但环境因素如不洁饮食、水源污染是主要诱因。生理因素如免疫力低下、肠道菌群失衡也会增加感染风险。外伤或手术导致的肠道屏障破坏可能为细菌入侵创造条件。病理上,志贺菌侵入肠道黏膜后,引发炎症反应,导致黏膜充血、水肿,严重时形成溃疡和坏死。
2、肠道典型病变的表现
细菌性痢疾的肠道病变主要发生在结肠,尤其是直肠和乙状结肠。早期表现为黏膜充血、水肿,随后出现浅表性溃疡,严重时可导致黏膜坏死和出血。显微镜下可见大量中性粒细胞浸润,黏膜上皮细胞脱落。这些病变导致患者出现腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便等症状。
3、治疗方法
- 药物治疗:抗生素是主要治疗手段,常用药物包括氟喹诺酮类(如环丙沙星)、头孢菌素类(如头孢曲松)和磺胺类药物(如复方新诺明)。
- 补液治疗:腹泻和呕吐可能导致脱水,需及时补充电解质和水分,口服补液盐或静脉输液。
- 饮食调理:建议食用易消化的流质或半流质食物,如米汤、粥、蒸蛋,避免辛辣、油腻及高纤维食物。
4、预防措施
- 注意饮食卫生,避免食用未煮熟的食物和饮用生水。
- 勤洗手,尤其是在进食前和如厕后。
- 在流行地区,可接种志贺菌疫苗以增强免疫力。
细菌性痢疾的肠道病变虽严重,但通过及时治疗和预防措施,可以有效控制病情并减少并发症。若出现持续腹泻、高热或血便等症状,应及时就医,避免延误治疗。
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